Première transplantation cardiaque partielle en Europe réalisée par les HUG

Contexte et portée de l’intervention

Cette chirurgie de haut niveau vise à remplacer uniquement les éléments défaillants du cœur tout en préservant le reste de l’organe. Aux HUG, il est précisé qu’une partie du cœur du donneur est conservée afin de préserver le cœur de l’enfant.

Détail technique

L’intervention a consisté à greffer les deux valves qui assurent l’éjection du sang hors du cœur, à savoir la valve aortique et la valve pulmonaire. Le jeune patient se porte bien et poursuit sa convalescence sous surveillance médicale.

Contexte international

D’après la Dre Julie Wacker, initiatrice du projet, cette procédure a été pratiquée pour la première fois en 2022 aux États-Unis. Depuis, une trentaine d’interventions ont été réalisées, toutes sur le territoire américain.

Parcours clinique du patient

Le jeune patient présente un tronc artériel commun et avait déjà subi trois opérations dans un autre canton. Il avait reçu des valves biologiques et menait une vie quasi normale, mais celles-ci ont évolué défavorablement, entraînant une limitation de son activité physique. La sténose de l’aorte s’est révélée particulièrement sévère.

À HUG, les options classiques — prothèse biologique supplémentaire ou valve mécanique nécessitant une anticoagulation à vie — n’étaient pas satisfaisantes, car elles impliqueraient soit une intervention ultérieure, soit un traitement anticoagulant incompatible avec ses comorbidités.

Décision et enjeux

Face à l’aggravation des symptômes et à un risque vital important, les équipes médicales ont envisagé une approche thérapeutique novatrice, justifiée par le contexte clinique, selon le chirurgien pédiatrique Tornike Sologashvili.

Consentement et voix des familles

Les parents ont été informés que les risques à long terme restaient inconnus, le recul étant d’environ trois ans. Selon la mère, cette option apportait un espoir réel d’amélioration et le fils, âgé de douze ans, a manifesté une certaine ouverture à cette possibilité.

Signes précurseurs de réhabilitation

La Dre Wacker a indiqué que, pour la première fois, l’enfant a pu reprendre un geste simple de jeu avec un ballon, signe positif de progression dans la rééducation.